เนื้อหา
- การบำบัดด้วยการสัมผัสเป็นเวลานาน (PE) คืออะไร
- ทำไมการบำบัดด้วยการสัมผัสเป็นเวลานานถึงได้ผล
- คู่มือการบำบัดด้วยการสัมผัสเป็นเวลานาน
- ข้อกำหนดสำหรับการบำบัดด้วยการสัมผัสเป็นเวลานาน
เราทุกคนต่างมีชีวิตที่แตกต่างกัน เราทุกคนล้วนเคยมีประสบการณ์ที่โชคร้ายมาแล้วทั้งนั้น วิธีที่เราตอบสนองต่อเหตุการณ์นั้นก็แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล โดยไม่คำนึงถึงเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น มีบางครั้งที่กลไกการเผชิญปัญหาของแต่ละบุคคลป้องกันไม่ให้พวกเขาเป็นสมาชิกที่ทำหน้าที่ของสังคม
การบำบัดด้วยการสัมผัสเป็นเวลานาน เป็นกลยุทธ์การแทรกแซงเพื่อช่วยให้บุคคลเผชิญหน้ากับความกลัวและรับมือกับความทรงจำ ความรู้สึก และสถานการณ์ที่เกี่ยวข้องกับความบอบช้ำทางจิตใจ
การบำบัดด้วยการสัมผัสเป็นเวลานาน (PE) คืออะไร
การบำบัดด้วยการปรับพฤติกรรมมีหลายประเภท คำจำกัดความของการเปิดรับแสงเป็นเวลานานหรือ PE เป็นวิธีการที่ขัดกับทฤษฎีส่วนใหญ่โดยโจมตีปัญหาที่ต้นทาง
แนวทางที่ได้รับความนิยมมากมายในการจัดการกับปัญหาพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บนั้นเกี่ยวข้องกับการปรับวิธีการเผชิญปัญหา
การบำบัดต่างๆ เช่น การล้างพิษของระบบ การบำบัดพฤติกรรมทางความคิด และอื่นๆ ในทำนองเดียวกันทำงานเกี่ยวกับการตอบสนองของแต่ละบุคคลต่อความทรงจำที่เกี่ยวกับความบอบช้ำทางจิตใจ และปรับเปลี่ยนการตอบสนองเหล่านั้นให้เป็นนิสัยที่ไม่เป็นอันตรายหรือทำลายน้อยลง
การฝึกอบรมการบำบัดด้วยการสัมผัสเป็นเวลานาน โจมตีการบาดเจ็บโดยตรงโดยค่อย ๆ รื้อฟื้นเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจในสภาพแวดล้อมที่มีการควบคุม มันทำงานโดยเผชิญหน้ากับความกลัวโดยตรงและยืนยันการควบคุมสถานการณ์
ทำไมการบำบัดด้วยการสัมผัสเป็นเวลานานถึงได้ผล
แนวคิดเบื้องหลังคือ PE ขึ้นอยู่กับการตั้งโปรแกรมใหม่ให้กับปฏิกิริยาของจิตใต้สำนึกต่อสิ่งเร้าโดยเฉพาะ คนส่วนใหญ่กลัวสิ่งที่ไม่รู้จัก คนที่ทุกข์ทรมานจากสิ่งเร้ากลัว PTSD ที่พวกเขารู้ว่านำไปสู่อันตราย พวกเขารู้ดีเพราะเคยสัมผัสมาแล้ว
ประสบการณ์ ประกอบกับปัจจัยที่ไม่ทราบในจินตนาการ นำไปสู่ความหวาดกลัวและพฤติกรรมที่ผิดปกติ
ตัวอย่างเช่น ถ้าคนๆ หนึ่งกลัวสุนัขหลังจากถูกกัดตั้งแต่ยังเป็นเด็ก จิตใต้สำนึกของพวกเขาจะถือว่าสุนัขทุกตัวเป็นสัตว์อันตราย
มันจะกระตุ้นการตอบสนองของกลไกการป้องกันในสุนัขทุกตัวตามความทรงจำที่กระทบกระเทือนจิตใจ พวกเขาจะเชื่อมโยงสุนัขกับความเจ็บปวดและนั่นคือการตอบสนองของ Pavlovian แบบคลาสสิก
PE ทำงานโดยตั้งโปรแกรมการตอบสนองของ Pavlovian ใหม่ มันเป็นเพียงการใช้การปรับสภาพแบบคลาสสิกเพื่อเปลี่ยนพฤติกรรมก่อนหน้านี้ ซึ่งกำหนดโดยการปรับสภาพแบบคลาสสิกกับสิ่งเร้า
การเขียนกรอบความคิดเชิงพฤติกรรมใหม่นั้นยากกว่าการประทับตรา นั่นคือเหตุผลที่ต้องใช้ "การเปิดรับแสงเป็นเวลานาน" เพื่อให้ได้ตราประทับ
การบำบัดด้วยการสัมผัสเป็นเวลานานสำหรับ PTSD เป็นแนวทางโดยตรงในการฟื้นฟูผู้ป่วยที่ต้องการแก้ปัญหาที่รากเหง้าแทนการบรรเทาอาการ
คู่มือการบำบัดด้วยการสัมผัสเป็นเวลานาน
เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องดำเนินการ PE ในสภาพแวดล้อมที่มีการควบคุมภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญที่มีใบอนุญาต โดยทั่วไปประกอบด้วย 12-15 เซสชันซึ่งใช้เวลาประมาณ 90 นาทีในแต่ละครั้ง ต่อจากนี้ไป “ในกาย” ที่จิตแพทย์ติดตามมาเป็นเวลานาน
ต่อไปนี้คือขั้นตอนของ PE ทั่วไป:
การเปิดรับในจินตนาการ – เซสชั่นเริ่มต้นด้วยผู้ป่วยที่หวนคิดถึงประสบการณ์ในหัวของพวกเขาซ้ำแล้วซ้ำเล่าสำหรับจิตแพทย์เพื่อพิจารณาว่าสิ่งเร้าคืออะไรและการตอบสนองของกลไกการป้องกันใดที่เปิดใช้งาน
PE มุ่งเน้นไปที่เหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจและค่อยๆ อิ่มตัวจิตใจเพื่อลดอาการไม่พึงประสงค์ เป็นเรื่องยากสำหรับผู้ป่วยที่จะจดจำเหตุการณ์ดังกล่าวอย่างจริงจัง มีแม้กระทั่งกรณีความจำเสื่อมชั่วคราวเพื่อปกป้องสมอง
ผู้เชี่ยวชาญและผู้ป่วยต้องทำงานร่วมกันเพื่อผลักดันเกณฑ์และหยุดเมื่อจำเป็น
การเปิดเผยในจินตนาการเกิดขึ้นในสภาพแวดล้อมที่ปลอดภัยและควบคุมได้ มีกรณี PTSD ที่ส่งผลให้จิตสลายอย่างสมบูรณ์ การเปิดรับในจินตนาการช่วยให้นักบำบัดโรคมีความเข้าใจอย่างลึกซึ้งถึงสาเหตุที่แท้จริงและผลกระทบต่อผู้ป่วยอย่างไร
เมื่อสิ้นสุดเซสชั่น 12-15, If การบำบัดด้วยการสัมผัสเป็นเวลานานประสบความสำเร็จ ผู้ป่วยคาดว่าจะมีปฏิกิริยาลดลงต่อความทรงจำที่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ
การสัมผัสสารกระตุ้น - ความทรงจำถูกกระตุ้นโดยสิ่งเร้า อาจเป็นคำ ชื่อ สิ่งของ หรือสถานที่ การตอบสนองแบบมีเงื่อนไขที่กระตุ้นสามารถข้ามหน่วยความจำไปโดยสิ้นเชิง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของความจำเสื่อม
PE พยายามค้นหาสิ่งเร้าที่เกี่ยวข้องกับประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจที่อาจกระตุ้นการตอบสนองแบบมีเงื่อนไข
มันพยายามที่จะลดความรู้สึกและตัดการเชื่อมต่อสิ่งเร้าจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจและช่วยให้ผู้ป่วยมีชีวิตที่ปกติและมีสุขภาพดี
ในการเปิดรับ Vivo – การใช้ชีวิตในสภาพแวดล้อมทั่วไปและค่อยๆ นำเสนอสิ่งเร้าที่ขัดขวางไม่ให้ผู้ป่วยใช้ชีวิตตามปกติอย่างเป็นระบบ เป็นขั้นตอนสุดท้ายของการบำบัดด้วยพีอี หวังว่าผู้ป่วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งกรณี PTSD จะไม่มีปฏิกิริยาตอบสนองต่อสิ่งเร้าดังกล่าวอีกต่อไป
นักบำบัดยังคงติดตามความคืบหน้าของผู้ป่วยเพื่อป้องกันการกำเริบของโรค เมื่อเวลาผ่านไป โดยใช้ PE เพื่อตั้งโปรแกรมการปรับสภาพแบบคลาสสิกของ Pavlovian ใหม่ หวังว่าจะช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นตัวจากโรคกลัว PTSD และปัญหาทางระบบประสาทและพฤติกรรมอื่น ๆ
ข้อกำหนดสำหรับการบำบัดด้วยการสัมผัสเป็นเวลานาน
ผู้เชี่ยวชาญหลายคนไม่แนะนำ PE แม้ว่าจะมีความสามารถเชิงตรรกะในการช่วยผู้ป่วยแก้ไขอาการเจ็บป่วย ตามรายงานของกระทรวงกิจการทหารผ่านศึกของสหรัฐฯ PE มีความเป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะซึมเศร้า มีความคิดฆ่าตัวตาย และมีอัตราการออกจากโรงเรียนสูง
เป็นผลลัพธ์ที่เป็นธรรมชาติและคาดหวัง บุคคลที่ทุกข์ทรมานจาก PTSD ไม่มีกลไกในการจัดการกับ "ทหาร" หลังจากประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ นั่นคือเหตุผลที่พวกเขาต้องทนทุกข์ทรมานจาก PTSD ในตอนแรก
อย่างไรก็ตาม, ผลกระทบยาวนานสำหรับ ผู้ป่วยประสบความสำเร็จในการรักษาผ่านPE ไม่สามารถละเลยได้ การโจมตีที่ต้นเหตุของปัญหาในฐานะการรักษาเป็นที่สนใจของกรมกิจการทหารผ่านศึก ใช้เป็นวิธีการรักษาที่ต้องการ
แต่ไม่ใช่ทุกคนที่ถูกสร้างขึ้นสำหรับ PE ต้องมีผู้ป่วยที่เต็มใจและกลุ่มสนับสนุน ง่ายต่อการค้นหาข้อกำหนดเหล่านี้สำหรับผู้ป่วย PTSD ที่เกี่ยวข้องกับการต่อสู้
ทหารมีความแข็งแกร่งทางจิตใจสูงขึ้นเนื่องจากการฝึกฝน เพื่อนทหาร/ทหารผ่านศึกสามารถทำหน้าที่เป็นกลุ่มสนับสนุนได้หากพวกเขาไม่มีครอบครัวและเพื่อนฝูงที่จะอยู่ที่นั่นในระหว่างการรักษา
เป็นการยากที่จะหาผู้ป่วยที่เต็มใจนอกวงทหาร ที่ปรึกษาที่ได้รับใบอนุญาตที่รับผิดชอบจะแจ้งให้ผู้ป่วยและครอบครัวทราบเกี่ยวกับอันตรายของ PE
ผู้ป่วยและครอบครัวของพวกเขาที่เลือกวิธีการรักษาที่อาจทำให้อาการรุนแรงขึ้นและทำให้อาการแย่ลงได้เป็นเพียงส่วนน้อย
แม้ว่าจะมีภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ แต่ก็ยังเป็นการรักษาที่ได้ผล การบำบัดด้วยพฤติกรรมบำบัดไม่ใช่ศาสตร์ที่แน่นอน คาดว่าค่าเฉลี่ยการตีบอลจะยังต่ำอยู่
การบำบัดด้วยการสัมผัสเป็นเวลานาน ก่อให้เกิดความเสี่ยง แต่เมื่อประสบความสำเร็จก็จะมีกรณีการกำเริบน้อยลง กรณีการกำเริบของโรคต่ำเป็นที่สนใจของผู้ป่วย ครอบครัว และนักบำบัดโรค คำมั่นสัญญาของผลกระทบถาวรหรืออย่างน้อยที่สุดในระยะยาวทำให้คุ้มค่ากับความเสี่ยง